moussaouineurochirurgie@gmail.com
88 00 38 36 05
دليلك لممارسة العملية الجراحية
هناك بعض التعليمات التي يجب على المريض معرفتها قبل وأثناء وبعد إجراء العمليات الجراحية حيث أن هذه المعلومات قد تساعد على تقليل القلق والضيق الذي قد ينتاب المريض، وفهم المريض لهذه الإجراءات قد يسهل على القائمين على رعايته و يخفف عنه الآلم الجراحة وتشمل هذه التعليمات الإجراءات التي تسبق الجراحة من فحوصات وتوجيهات إلى المريض وعائلته وأيضا نوع التخدير الذي سوف يتلقاه المريض ووقت إستغراق الجراحة والتوقعات للحالة التي سوف يكون عليها وأيضا ماذا يتوقع من المريض عمله قبل وبعد الجراحة.
- عند دخولك إلى المستشفى لإجراء العملية قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات المخبرية مثل تحاليل الدم والبول و الأشعة الصدرية وكذلك قياس الوزن والطول.
- إذا كنت فوق سن الأربعين أو تعاني من أمراض القلب فإنه سوف يجرى لك تخطيط للقلب.
- فحص وظائف الكلى، و نسبة سيولة الدم و السكر
- يراعي الطبيب قبل الجراحة أن يكون المريض في أفضل حالته الصحية الممكنة, سواء الجسدية أو النفسية.
- • قد ُيطلب منك تاريخك المرضي لمعرفة ما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مواد معينة أو أدوية معينة أو كنت من المدخنين.
1 - توقيع إذن إجراء الجراحة:
يجب عليك توقيع إذن إجراء الجراحة بعد الإطلاع التام على ما سيقوم الجراح بعمله والتغيرات المصاحبة لذلك.
2- الإمتناع عن الأكل و الشرب:
عليك الإمتناع عن الأكل والشرب من 6 إلى 8 ساعة قبل الجراحة ما عدا الأدوية التي تعطى عن طريق الممرضة و ذلك لتقليل خطر التقيؤ و منع إنسداد مجرى التنفس.
3 - الإسترخاء و المسكنات:
الجسم يحتاج إلى القوة للتكيف مع الجراحة, لذلك عليك بالإسترخاء قبل الجراحة, و ستقدم لك الممرضة الدواء الخاص لذلك و يجب أن تنام كفاية الليلة قبل الجراحة و لكن لا أحد يستطيع ضمان ذلك, لذلك يأمر الطبيب بإعطاء المريض مسكن ما قبل النوم
4- إعداد مكان أو موضع الجراحة:
يجب تنظيف وحالقة موضع الجراحة من الشعر و وتعقيمه بمعقم الأيودين، بعض الجراحين قد لا يفضل إعداد موضع الجراحة مسبقا.
5- إعطاء دواء ما قبل الجراحة :
سيتم مراعاة إعطاء دواء ما قبل الجراحة في الوقت
المحدد و يساعد هذا الدواء على اآلتي :
➢ تقليل القلق لدى المريض.
➢ تقليل إفراز المادة المخاطية وبعض السوائل الأخرى.
➢ تقليل الغثيان و التقيؤ و تقوي أثر المخدر.
6- التخدير:
سيتم مناقشة نوع التخدير الذي سوف تتلقاه مع طبيب التخدير
حيث أن الهدف من إعطاء التخدير:
- منع الألم.
- تسمح بإسترخاء العضالت قدر المكان.
- تخفيف الخوف والقلق والمساعدة على النسيان.
1- عن طريق الإستنشاق:
يعتبر من أقدم أنواع التخدير و يسهل التحكم فيه.
2- عن طريق الوريد:
من منافع هذا النوع أ ن المريض ينام بسرعة ويقلل التقيؤ والغثيان أثناء إستعادة الوعي بـعد إجراء الجراحة.
3- التخدير الموضعي:
يكون في موضع الجراحة فقط ويكون المريض واعي و قد تعطى عن طريق:
➢ حقن المادة تحت الجلد .
➢ أو مسح المكان بالمادة المخدرة في مناطق مثل الفم و
األنف
➢ أو في العمود الفقري و يسمى التخدير النصفي.
4 - التخدير كليا:
و يكون الجسم بالكامل تحت تأثير المخدر ويكون فيه المريض
فاقد للوعي.
تساعد ممارسة التمارين على تنشيط الدورة الدموية وتسرع من عملية الشفاء حيث يتم ممارستها بعد العملية وذلك بالمشي عدة خطوات في الغرفة بمساعدة الممرضة و تغيير وضع االستلقاء بالسرير تبع ا لتعليمات طبيبك المعالج ، و من التمارين المهمة و المفيدة اآلتي:
1- التنفس العميق والسعال
- خذ نفسا عميقا ببطء ثم اخرجه كله ببطء.
- يمكن إستخدام جهاز قياس التنفس المحفز Spirometer الذى هدفه إتساع الرئتين مع التكرار عشر مرات .
- إستقر في وضع مريح و إسند جرحك بيدك أو بمخدة لمنع الضغط على الجرح.
- إسعل عدة مرات وأنت ما زلت ممسك ا الجرح بيدك أو بمخدة و أبصق المواد المخاطية في منديل من الورق مع مراعاة التالي:
تجنب السعال إذا كنت مجريا عملية في أو الدماغ أو العمود الفقري لأن ذلك قد يسبب ضغط ا قويا.
مارس هذا التمرين أربع مرات في وضع الجلوس إذا سمح لك الفريق الطبي بذلك كل ساعة.
2- الإستدارة بسهولة
➢ تمدد على ظهرك لمدة ساعة.
➢ الإستدارة إلى الجانب الأيمن: عن طريق ثني الركبة
اليسرى وتثبيت القدم اليمنى على الفراش يمكنك البقاء على جانبك الأيمن لمدة ساعة مع القبض حاجز السرير الايمن باليد اليسرى.
➢ لالستدارة إلى الجانب الأيسر كرر ما فعلته في المرة السابقة كما يمكنك البقاء على الجانب الأيسر لمدة ساعة.
3- تمارين الساقين
التمرين األول
➢ حرك أصابع قدمك نحو الأسفل .
➢ ثم أعدها إلى الوضع الطبيعي
➢ حرك أصابع القدمين نحو جسمك ثم أعدها إلى الوضع
الطبيعي.
➢ كرر هذا التمرين أربع مرات.
التمرين الثاني
➢ حرك قدميك بصوره دائرية أولا نحو اليمين , ثم نحو اليسار.
➢ كرر هذا التمرين أربع مرات.
التمرين الثالث
➢ إثن إحدى الركبتين ثم الأخرى ساحبا القدم نحو جسمك.
➢ كرر هذا التمرين أربع مرات لكل ركبة.
- سيتم الإعالم عن وقت الجراحة المجدول وقت مغادرة المريض لغرفته والزمن المستغرق في الجراحة واآلثار الجانبية لأدوية ما قبل الجراحة وكذلك مكان إنتظار العائلة ووقت إمكانية رؤية المريض.
- يوم الجراحة عليك تسليم الأشياء الثمينة لعائلتك مثل: الساعة و المجوهرات والهاتف المحمول ومشابك الشعر
- إزالة أدوات السمع الصناعي و طقم الأسنان الصناعي و وكذلك النظارات والعدسات الالصقة.
- الاستحمام وارتداء اللباس الخاص بالعمليات وتجديل الشعر - للنساء وتغطية الرأس بالغطاء المخصص للعمليات.
- إذا كنت مدخنا يجب عليك التوقف عن التدخين قبل موعد العملية باسبوعين لأن التدخين يزيد من خطر المشاكل في الجهاز التنفسي بعد إستعادة الوعي من التخدير.
1- في غرفة الإفاقة
- بعد االنتهاء من العملية الجراحية سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة حيث تتم مراقبتك عن قرب و معاينة حالتك بعد إفاقتك من التخدير لمدة 45 إلى 60 دقيقة تقريبا.
- ستقوم الممرضة بمراقبة عالماتك الحيوية مثل: النبض والحرارة والتنفس وضغط الدم.
- سيتم إعطائك الأكسجين من خالل قناع أو أنبوب بالأنف.
- قد ُيطلب منك تحريك قدمك أو السعال أو أخذ نفس عميق للتأكد من إستعادة الوعي لديك و عند إستقرار حالتك سيتم نقلك إلى غرفتك.
- بعض الحالات الحرجة يتم نقلها للعناية المركزة للمالحظة إذا تطلب األمر بعد العملية.
2 - في غرفة المريض
- ستقوم الممرضة بمراقبة عالماتك الحيوية وسيتم ارشادك عن كيفية تغيير وضعك في السرير ومساعدتك على المشي عدة خطوات في الغرفة.
- سيتم ارشادك بخصوص تمرينات التنفس والسعال و وضعك في السرير و الحركة.
- عند شعورك بالألم ينبغي إبالغ الممرضة المسؤولة عن حالتك إلعطاؤك المسكنات الالزمة حيث ستكون موصل بمغذي وريدي لمنع حصول الجفاف، و قد يتم تركيب أنبوب لتجميع الصديد في موضع الجراحة و قسطرة لتجميع البول
- إذا كان تنفسك جيد ا فال داعي إلمدادك بالأوكسجين.
- قد تشعر بالغثيان والتقيؤ وجفاف الفم يمكن إعطاؤك بعض قطرات من الماء من قبل التمريض إذا سمحت حالتك الصحية بذلك.
- ستقوم الممرضة بالكشف على الجرح لمعاينته عدة مرات في اليوم و خلوه من أي عالمات إحمرار و تورم.
يجب عليك استدعاء الممرضة في الحاالت التالية:
➢ عند الشعور بالألم إلعطاؤك المسكنات الالزمة
➢ عند رغبتك بالذهاب إلى الحمام
➢ عند مواجهة أي مشكلة وذلك ليتنسى لها إبالغ الطبيب المعالج على الفور
في حال تحسن حالتك الصحية:
❖ سيقرر طبيبك وقت خروجك و معاودة نشاطاتك اليومية.
❖ سيتم تزويدك ببعض النصائح عن حالتك الصحية فأحرص على تطبيقها.