Votre Guide de pratique chirurgicale

Il y a quelques instructions que le patient doit connaître avant, pendant et après une intervention chirurgicale. Ces informations peuvent aider à réduire l'anxiété et le stress du patient, et sa compréhension de ces procédures peut faciliter les soins prodigués et atténuer la douleur chirurgicale. Ces instructions comprennent les préparatifs précédant la chirurgie, tels que les examens et les consignes données au patient et à sa famille, ainsi que le type d'anesthésie que le patient recevra et la durée de l'opération. Il est également important d'informer le patient sur les attentes de son état après la chirurgie et sur ce qui est attendu de lui en termes de travail avant et après l'intervention.

Lorsque vous entrez à l'hôpital pour subir une intervention chirurgicale, le médecin peut vous demander de passer quelques tests de laboratoire tels que des analyses de sang, d'urine et des radiographies thoraciques, ainsi que de mesurer votre poids et votre taille. Si vous avez plus de quarante ans ou si vous souffrez de maladies cardiaques, un électrocardiogramme vous sera également demandé.

Votre fonction rénale, votre taux de coagulation sanguine et votre glycémie seront également examinés. Le médecin veillera avant la chirurgie à ce que vous soyez dans la meilleure condition physique possible, que ce soit sur le plan physique ou psychologique.

Il peut vous être demandé votre historique médical pour déterminer si vous avez des allergies à certaines substances ou médicaments, ou si vous êtes fumeur.

1 - Signature du consentement chirurgical : Vous devez signer le consentement chirurgical après avoir pris connaissance de l'intervention que le chirurgien effectuera et des changements qui l'accompagnent.

2 - Jeûne : Vous devez vous abstenir de manger et de boire pendant 6 à 8 heures avant la chirurgie, à l'exception des médicaments administrés par l'infirmière, afin de réduire le risque de vomissements et d'obstruction des voies respiratoires.

3 - Détente et analgésiques : Le corps a besoin de force pour s'adapter à la chirurgie, il est donc important de se détendre avant l'intervention. L'infirmière vous fournira le médicament approprié à cet effet. Il est également recommandé de bien dormir la nuit précédant la chirurgie, mais personne ne peut garantir cela. Par conséquent, le médecin peut prescrire un analgésique avant le sommeil.

4 - Préparation du site chirurgical : Il est nécessaire de nettoyer et de raser la zone chirurgicale, puis de la désinfecter avec de l'iode. Certains chirurgiens peuvent préférer ne pas préparer la zone chirurgicale à l'avance.

5 - Administration d'un médicament préopératoire : L'administration d'un médicament préopératoire sera effectuée au moment approprié. Ce médicament aide à :

  • Réduire l'anxiété du patient.
  • Réduire la production de mucus et d'autres liquides.
  • Réduire les nausées et les vomissements, renforçant ainsi l'effet de l'anesthésie.

6 - Anesthésie : Le type d'anesthésie que vous recevrez sera discuté avec l'anesthésiste. Les objectifs de l'anesthésie sont :

  • Prévenir la douleur.
  • Permettre la relaxation musculaire autant que possible.
  • Atténuer la peur et l'anxiété, et favoriser l'oubli.

1- Par inhalation : Il s'agit d'une des plus anciennes méthodes d'anesthésie et elle est facile à contrôler.

2- Par voie intraveineuse : Les avantages de cette méthode sont que le patient s'endort rapidement et que les nausées et les vomissements sont réduits lors du réveil après la chirurgie.

3- Anesthésie locale : Elle est utilisée uniquement dans la zone de la chirurgie et le patient reste conscient. Elle peut être administrée par :

  • Injection de substance sous-cutanée.
  • Application de la substance anesthésique dans des zones telles que la bouche et le nez.
  • Injection dans la colonne vertébrale, appelée anesthésie rachidienne.

4- Anesthésie générale : Le corps tout entier est sous l'effet de l'anesthésie et le patient est inconscient.

1- Exercices de respiration profonde et de toux :

  • Prenez une profonde inspiration lentement, puis expirez lentement tout l'air.
  • Vous pouvez utiliser un appareil de mesure de la respiration appelé spiromètre pour élargir vos poumons en le répétant dix fois.
  • Asseyez-vous confortablement et soutenez votre plaie avec votre main ou un oreiller pour éviter d'appuyer dessus.
  • Toussez plusieurs fois tout en maintenant votre main ou un oreiller sur la plaie, et crachez les sécrétions dans un mouchoir en papier en prenant les précautions suivantes : Évitez de tousser si vous avez subi une opération au cerveau, à la moelle épinière ou à la colonne vertébrale, car cela pourrait exercer une pression excessive.

Répétez cet exercice quatre fois en position assise si l'équipe médicale vous le permet toutes les heures.

2- Rotation en douceur :

  • Allongez-vous sur le dos pendant une heure.
  • Tournez sur le côté droit en pliant votre genou gauche et en maintenant votre pied droit sur le lit. Vous pouvez rester sur votre côté droit pendant une heure en tenant la barrière du lit avec votre main gauche.
  • Pour tourner sur le côté gauche, répétez ce que vous avez fait précédemment et vous pouvez rester sur le côté gauche pendant une heure.

3- Exercices des jambes : Exercice 1 :

  • Bougez vos orteils vers le bas.
  • Ramenez-les à leur position normale.
  • Bougez vos orteils vers votre corps, puis ramenez-les à leur position normale. Répétez cet exercice quatre fois.

Exercice 2 :

  • Faites tourner vos pieds dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse. Répétez cet exercice quatre fois.

Exercice 3 :

  • Pliez un genou, puis l'autre en rapprochant votre pied de votre corps. Répétez cet exercice quatre fois pour chaque genou.

Les informations relatives à l'heure de l'opération, au moment où le patient quittera sa chambre, à la durée de l'opération et aux effets secondaires des médicaments préopératoires seront communiquées. De même, l'emplacement où la famille peut attendre et le moment où elle pourra voir le patient seront précisés. Le jour de l'opération, vous devez remettre vos objets de valeur à votre famille, tels que votre montre, vos bijoux, votre téléphone portable et vos pinces à cheveux. Retirez les prothèses auditives, les prothèses dentaires, les lunettes et les lentilles de contact. Prenez une douche, mettez la tenue chirurgicale et attachez vos cheveux - pour les femmes - et couvrez votre tête avec un bonnet chirurgical. Si vous êtes fumeur, vous devez arrêter de fumer deux semaines avant la date de l'opération, car le tabagisme augmente les risques de problèmes respiratoires après le réveil de l'anesthésie.

1- Dans la salle de réveil :

Après l'intervention chirurgicale, vous serez transféré dans la salle de réveil où votre état sera étroitement surveillé pendant environ 45 à 60 minutes après votre réveil de l'anesthésie. L'infirmière surveillera vos signes vitaux tels que la fréquence cardiaque, la température, la respiration et la pression artérielle. De l'oxygène vous sera administré par un masque ou un tube nasal. On peut vous demander de bouger votre pied, de tousser ou de prendre une respiration profonde pour vérifier votre reprise de conscience, et lorsque votre état se stabilisera, vous serez transféré dans votre chambre. Certains cas critiques peuvent être transférés en soins intensifs pour observation si nécessaire après l'opération.

2- Dans la chambre du patient :

L'infirmière surveillera vos signes vitaux et vous guidera sur la façon de changer de position dans le lit et vous aidera à marcher quelques pas dans la chambre. Vous serez informé sur les exercices de respiration, la toux, les changements de position dans le lit et les mouvements. Si vous ressentez de la douleur, informez l'infirmière en charge de votre cas pour recevoir les analgésiques nécessaires. Vous serez branché à une perfusion intraveineuse pour éviter la déshydratation, et un tube de drainage sera placé au site de l'opération pour collecter les éventuels sécrétions et un cathéter pour collecter l'urine. Si votre respiration est bonne, il n'est pas nécessaire de vous fournir de l'oxygène. Vous pouvez ressentir des nausées, des vomissements et une sécheresse de la bouche. L'infirmière peut vous donner quelques gouttes d'eau si votre état de santé le permet. L'infirmière examinera la plaie plusieurs fois par jour pour vérifier s'il y a des signes de rougeur et de gonflement. Vous devez appeler l'infirmière dans les cas suivants :

  • Lorsque vous ressentez de la douleur pour recevoir les analgésiques nécessaires.
  • Lorsque vous souhaitez aller aux toilettes.
  • En cas de problème, afin de signaler immédiatement au médecin traitant.

Lorsque votre état de santé s'améliore :

  • Votre médecin décidera de votre sortie et de la reprise de vos activités quotidiennes.
  • Vous recevrez des conseils sur votre état de santé, veillez à les suivre.

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