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Migraines
Qu'est-ce qu'une migraine
La migraine, également appelée céphalée migraineuse, est l’un des types de maux de tête courants qui se produisent en raison d’un trouble nerveux, de troubles vasculaires et de substances chimiques dans le cerveau. Elle est plus fréquente chez les femmes et peut parfois toucher les enfants, se produisant entre l’âge de 10 ans et 40 ans, et disparaissant généralement vers l’âge de 50 ans.
Ce type de maux de tête provoque une douleur intense pulsatile, souvent d’un seul côté de la tête, mais parfois des deux côtés. Il s’accompagne de nausées, de vomissements et d’une sensibilité extrême à la lumière. La douleur peut durer de quatre heures à plusieurs jours, et son traitement peut aider à soulager ou à éliminer complètement les symptômes de la migraine.
Causes de la migraine
Les causes exactes de la migraine restent inconnues, ce qui rend difficile le choix du traitement le plus approprié. Le principal déclencheur est l'activation du nerf trijumeau, qui sécrète à son tour de la sérotonine et du peptide lié au gène de la calcitonine, entraînant la dilatation des vaisseaux sanguins dans le cerveau et provoquant la douleur. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de la migraine :
Il existe plusieurs types de migraines classés en fonction de la cause du mal de tête. Voici quelques causes possibles de la migraine :
Stress émotionnel. La consommation de certains aliments peut déclencher une crise de migraine, tels que le fromage et les hot-dogs. La consommation excessive de caféine peut provoquer une migraine contrairement à ce que certaines personnes pensent. Changements climatiques. Changements hormonaux pendant le cycle menstruel, la ménopause ou pendant la grossesse. Stimuli sensoriels tels que les lumières vives, la lumière du soleil et les sons forts, qui sont tous des déclencheurs de migraine. Changements dans les habitudes de sommeil, le manque de sommeil ou une durée excessive de sommeil peuvent entraîner une migraine. La prise de certains médicaments.
Il existe également d'autres facteurs tels que l'adoption soudaine d'un régime alimentaire spécifique, le tabagisme et d'autres habitudes qui nécessitent que le patient demande un traitement adapté à son état et qui atténue la sévérité des symptômes.
Facteurs de risque de la migraine
Les facteurs de risque susceptibles d'augmenter les chances de développer une migraine sont les suivants :
Antécédents familiaux : 90 % des personnes atteintes de migraines ont des antécédents familiaux de migraine. Âge : La plupart des patients souffrent de migraines à l'adolescence et la première crise de migraine survient généralement après l'âge de 40 ans. Sexe : Les garçons sont plus touchés par la migraine pendant l'enfance, mais après la puberté, les femmes sont trois fois plus touchées que les hommes. Changements hormonaux : Chez les femmes, une crise de migraine peut survenir peu de temps avant la période menstruelle.
Symptômes de la migraine
Les symptômes de la migraine se manifestent sous forme de trois phases, bien que certains patients ne traversent pas toutes ces phases. Il convient de noter que le traitement de la migraine peut être administré à n'importe quelle phase, soit pour prévenir une crise de migraine, soit pour soulager ses symptômes.
Les phases d'une crise de migraine comprennent :
Phase prodromique
Cette phase se produit un jour ou deux avant la crise de migraine et se manifeste par :
Constipation. Dépression. Une forte envie de manger. Hyperactivité. Irritabilité. Raideur de la nuque. Bâillements.
Phase de l'aura (trouble de la perception sensorielle)
De nombreux patients ne traversent pas cette phase, qui survient parfois avant ou pendant la crise. Les symptômes sont généralement de nature neurologique, tels que des changements visuels, sensoriels, moteurs ou des troubles de l'élocution. Les symptômes apparaissent progressivement et augmentent avec le temps, durant une période de 20 à 60 minutes.
Les symptômes de la migraine pendant cette phase comprennent :
Phénomènes visuels tels que la perception de formes différentes, de points lumineux ou d'éclairs, une sensibilité aux couleurs et aux bruits. Le patient préfère se reposer dans une pièce sombre et calme. Perte de vision. Engourdissement dans le bras ou la jambe. Problèmes de langage ou de parole. Odeurs étranges.
Phase de la crise migraineuse
Le patient commence à ressentir une crise de migraine après l'aura. Si elle n'est pas traitée, elle peut durer de 4 à 72 heures. Les symptômes de la migraine comprennent :
Douleur d'un côté ou des deux côtés de la tête, la douleur s'intensifiant avec les mouvements de la tête. Si la douleur se situe du côté droit, on parle de migraine droite, et si elle se situe du côté gauche, on parle de migraine gauche. Douleur pulsatile. Sensibilité à la lumière, aux sons et parfois aux odeurs. Nausées et vomissements. Vision floue. Vertiges, parfois suivis de perte de connaissance.
Comment diagnostique-t-on une migraine ?
Le médecin se base sur les éléments suivants pour diagnostiquer la migraine :
L'historique médical du patient. L'examen clinique. Les symptômes. L'examen neurologique.
Le médecin peut également demander certains tests pour exclure d'autres causes des symptômes autres que la migraine, notamment :
Des analyses sanguines : afin de détecter d'éventuelles maladies vasculaires, infections de la moelle épinière ou du cerveau. L'imagerie par scanner : pour aider au diagnostic des tumeurs, des inflammations, des lésions cérébrales, des hémorragies cérébrales et d'autres problèmes médicaux possibles pouvant provoquer des maux de tête. L'imagerie par résonance magnétique : qui aide les médecins à diagnostiquer les tumeurs, les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies cérébrales, les inflammations, les troubles cérébraux et autres affections du système nerveux. La ponction lombaire : si votre médecin soupçonne une inflammation ou une hémorragie cérébrale.
Traitement de la migraine
Il existe plusieurs traitements à domicile et médicaux qui aident à traiter la migraine, notamment :
Traitement de la migraine à domicile :
Il existe plusieurs pratiques saines qui aident à traiter la migraine à domicile, notamment :
La relaxation : à travers des exercices de relaxation, de méditation et de yoga. Le sommeil : il est préférable de dormir suffisamment et de maintenir un horaire régulier. Le repos : prendre du repos dans une pièce sombre et calme lorsqu'on ressent la migraine, et il est également possible d'appliquer des compresses froides à l'arrière du cou et de mettre une légère pression sur les zones douloureuses. Tenir un journal des crises : noter les moments et la fréquence des migraines pour identifier les principaux déclencheurs.
Traitement de la migraine par des thérapies alternatives :
Parmi les thérapies alternatives qui se sont révélées efficaces dans le traitement de la migraine :
L'acupuncture, où un spécialiste insère de fines aiguilles dans des points spécifiques du corps. La bio-rétroaction, où l'on apprend des techniques de relaxation en utilisant des outils spéciaux pour contrôler les réponses physiques liées au stress, tels que la tension musculaire. La massothérapie, qui réduit la fréquence des crises de migraine, mais son efficacité pour prévenir complètement les migraines est encore étudiée. La thérapie cognitive et comportementale. Le traitement à base de plantes, car il existe des preuves que le traitement à base de plantes peut être efficace pour réduire l'intensité des crises de migraine dans certains cas. Certains patients présentant une carence en magnésium dans le sang peuvent bénéficier de suppléments de magnésium dans le traitement de la migraine, mais les résultats sont mitigés.
Traitement de la migraine par des médicaments :
Parmi les médicaments utilisés pour le traitement et la prévention des migraines :
Les analgésiques tels que l'acétaminophène (paracétamol) ou le naproxène. Les triptans, qui sont des médicaments de soulagement de la douleur pris dès le début de la douleur, tels que le sumatriptan ou le zolmitriptan. Les opioïdes, tels que la codéine.
Conseils pour vivre avec la migraine
Il est conseillé aux patients souffrant de migraines de suivre quelques conseils pour mieux vivre avec la maladie et éviter les crises :
- Éviter les facteurs déclenchants autant que possible, y compris arrêter de fumer et éviter de s'asseoir avec des fumeurs. Éviter certains aliments contenant une grande quantité de tyramine.
- Pratiquer le yoga et la relaxation.
- Éloignement du stress.
- Obtenir suffisamment de sommeil.
Complications de la migraine
Les complications possibles de la migraine incluent :
- Problèmes gastro-intestinaux : Cela est attribué à l'utilisation excessive d'anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés pour traiter la migraine, qui peuvent causer des douleurs et des ulcères à l'estomac, et parfois entraîner des saignements gastriques.
- Syndrome de la sérotonine : Le syndrome de la sérotonine est une affection rare qui peut survenir en raison de certains médicaments antidépresseurs utilisés pour traiter la migraine, tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
- Migraine chronique : La migraine est considérée comme chronique lorsqu'un fort mal de tête se produit pendant 15 jours ou plus sur une période de 3 mois.
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