Le traitement du syndrome du canal carpien dépend de l'âge, de l'état de santé général, des antécédents médicaux, des symptômes et de la gravité de la condition.

Dans les premiers stades du syndrome du canal carpien, certaines mesures peuvent être prises dès l'apparition des symptômes, telles que : modifier son mode de vie, éviter les mouvements douloureux, appliquer des compresses froides pour réduire l'enflure, pratiquer des exercices physiques comme le yoga qui renforcent la partie supérieure du corps et les articulations, réduisent la douleur, physiothérapie, traitement de toute autre condition médicale telle que le diabète et l'arthrite, utiliser des attelles de poignet, utiliser des médicaments.

Si aucun des traitements précédents n'est efficace ou si la condition continue de s'aggraver, le médecin peut envisager une intervention chirurgicale pour augmenter la taille du canal carpien et soulager la pression sur le nerf médian.

Médicaments pour le traitement du syndrome du canal carpien :

Le médecin peut prescrire certains médicaments pour traiter le syndrome du canal carpien en fonction de l'état du patient, tels que :

• Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'acétaminophène (paracétamol), l'ibuprofène et la vitamine B6 à une dose quotidienne de 200 mg dans les cas simples.
• Les injections de cortisone autour du nerf, de préférence sous contrôle échographique pour éviter toute lésion du nerf lors de l'injection. Cependant, ce traitement est temporaire et les symptômes peuvent réapparaître après un certain temps. Les corticostéroïdes par voie orale ne sont pas efficaces pour traiter le syndrome du canal carpien.
• La gabapentine.

Attelles de poignet :

Les attelles de poignet sont un traitement approprié pour le syndrome du canal carpien associé à la grossesse, ainsi que pour les cas très légers présentant des engourdissements intermittents des doigts. Elles sont portées sur le poignet et la main pour maintenir le poignet droit, réduire la pression sur le nerf. Elles sont généralement utilisées la nuit au début, puis toute la journée si aucune amélioration n'est constatée après un mois.

Traitement chirurgical :

Le traitement chirurgical du syndrome du canal carpien peut être réalisé soit par chirurgie ouverte, soit par chirurgie endoscopique, avec utilisation d'une anesthésie locale, partielle ou générale selon le cas.

Chirurgie ouverte :

Une incision de 4 cm est pratiquée dans la paume de la main pour libérer le ligament compressant le nerf lors de la chirurgie ouverte. Il s'agit d'un traitement efficace, avec un taux de réussite de 85 à 90%, mais certains patients peuvent se plaindre de douleurs au site de l'incision. Les fils de suture sont retirés après une période de 7 à 10 jours. Des mesures complémentaires sont prises après l'opération, telles que l'utilisation d'une attelle pour stabiliser l'articulation pendant une à deux semaines, l'élévation de la main pour réduire l'enflure, l'utilisation d'une écharpe pour plus de confort, et il est recommandé de retirer régulièrement la main de l'écharpe pendant quelques heures pour bouger le coude, l'épaule et les doigts. Il est également nécessaire de pratiquer des exercices spécifiques pour la main, le poignet et les doigts. Le patient peut reprendre son travail après une période allant d'un mois à un mois et demi si son travail nécessite des mouvements répétitifs de la main et du poignet, ou après deux à trois semaines s'il travaille à domicile.

Chirurgie endoscopique :

La chirurgie endoscopique est la méthode la plus récente et préférée pour effectuer l'opération. Le médecin insère un endoscope par une petite incision de moins de 1 cm dans la région du poignet pour libérer le ligament compressant. Le patient peut utiliser sa main rapidement, dans les deux jours suivant l'opération, et peut reprendre ses activités normales en quelques jours. La chirurgie endoscopique entraîne moins de douleur que la chirurgie ouverte au cours des premiers jours ou semaines après l'opération.