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Le glissement des vertèbres est le déplacement d’une vertèbre de la colonne vertébrale vers l’avant ou vers l’arrière et est courant dans la région lombaire de la colonne vertébrale, contrairement à la hernie discale.
Le glissement peut se produire dans n’importe quelle vertèbre de la colonne vertébrale ; le glissement des vertèbres cervicales peut se produire mais il est considéré comme rare. D’autre part, le glissement des vertèbres lombaires, en particulier sous sa forme dégénérative, est courant chez les femmes après l’âge de cinquante ans et chez celles qui ont un excès de poids. Dans cet article, nous allons découvrir ce qu’est le glissement des vertèbres, ses types et ses degrés, ainsi que les principales causes, symptômes et traitements non chirurgicaux du glissement des vertèbres lombaires.
Le glissement des vertèbres est l’éloignement d’une vertèbre de la colonne vertébrale par rapport à la vertèbre adjacente, dans n’importe quelle direction. Elle peut se déplacer vers l’avant ou dans d’autres directions, ce qui entraîne un état d’instabilité de la colonne vertébrale.
Le glissement des vertèbres peut initialement être asymptomatique, puis provoquer plusieurs douleurs dans le bas du dos ou dans les jambes, selon le nerf comprimé, l’emplacement de la vertèbre et le degré du glissement.
Il est important de connaître les types de glissement des vertèbres afin de déterminer le plan de traitement approprié pour le patient. Les types courants et moins courants comprennent :
Types courants :
Types moins courants :
La gravité du glissement est déterminée par le médecin afin d'évaluer le degré de dangerosité et de définir les méthodes de traitement. Les degrés de glissement sont classés comme suit :
Glissement vertébral de bas grade : Cela inclut les première et deuxième degrés qui n'ont généralement pas besoin d'une intervention chirurgicale et peuvent être traités de manière conservatrice. Ils sont souvent associés à des glissements de vertèbres lombaires situées en dessous du dos.
Glissement vertébral de haut grade : Cela comprend les troisième et quatrième degrés qui sont généralement traités chirurgicalement si le patient souffre de douleurs sévères. Ces degrés peuvent également être associés à un glissement du disque intervertébral.
Il existe de nombreuses causes de glissement vertébral. Voici les causes les plus importantes de l'apparition de glissement des vertèbres :
Les symptômes du glissement vertébral varient en fonction de l'emplacement du glissement. Les symptômes du glissement des vertèbres cervicales (qui sont rares) diffèrent des symptômes du glissement des vertèbres lombaires. Cependant, il existe des symptômes communs, notamment :
L'intervention médicale est extrêmement importante non seulement pour soulager les symptômes causés par le glissement vertébral, mais aussi pour protéger le patient des complications graves qui pourraient survenir, notamment le syndrome de la queue de cheval résultant de la compression des racines nerveuses dans la région lombaire. Ce syndrome se manifeste par une perte de sensation dans les jambes, une perte de contrôle de la vessie et une paralysie.
Il existe plusieurs options de traitement qui varient en fonction de l'emplacement du glissement vertébral, des symptômes et de leur gravité. Les méthodes de traitement comprennent :
Il existe de nombreux exercices différents pour renforcer les muscles du dos, mais les plus importants sont :
Nous recourons à un traitement chirurgical dans les cas de glissement sévère ou associé à une hernie discale et à une compression des racines nerveuses, ou en cas d'échec du traitement conservateur :
Il existe plusieurs options chirurgicales telles que la fusion vertébrale, l'ablation de la hernie discale et la fusion vertébrale pour traiter la hernie discale si elle est présente, ou la fusion de plusieurs vertèbres entre elles, ou encore la fixation des vertèbres par endoscopie.
Les patients présentant une instabilité de la colonne vertébrale sont candidats à une intervention chirurgicale afin de protéger la moelle épinière située dans le canal rachidien et de prévenir les dommages causés par le glissement vertébral ou la hernie discale, ainsi que pour corriger la courbure de la colonne vertébrale.
Les opérations de fixation des vertèbres sont sécurisées et n'entraînent pas de complications graves. Elles contribuent grandement à soulager la pression lombaire ou cervicale causée par le glissement vertébral ou la hernie discale.
Le taux de réussite de l'opération est élevé et il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car il varie entre 70 et 90 %. Elle soulage les douleurs causées par la compression nerveuse, stabilise la vertèbre glissée et la hernie discale également.
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