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Hernies discales
Qu'est-ce que la hernie discale ?
C’est le protrusion des disques intervertébraux situés entre les vertèbres de la colonne vertébrale, responsables de réduire les forces de friction entre les vertèbres, ce qui facilite la fluidité des mouvements de la colonne vertébrale en général. Ces disques intervertébraux saillants exercent une pression sur les racines des nerfs qui se ramifient à partir de la moelle épinière, ce qui entraîne des symptômes neurologiques et musculaires.
Quelles sont les causes de la hernie discale ?
- Soulever des objets lourds de manière incorrecte.
- Faiblesse des muscles du cou ou du dos, qu’elle soit d’origine génétique ou acquise.
- Le vieillissement.
- L’obésité excessive.
Quels sont les types de hernie discale ?
La hernie discale est classée en fonction de son emplacement en plusieurs types :
La hernie discale cervicale : c’est le deuxième type le plus fréquent de hernie discale, où un ou plusieurs disques intervertébraux saillants se trouvent entre les vertèbres cervicales.
La hernie discale thoracique : c’est le moins fréquent des types de hernie discale, où la pathologie se situe dans les disques intervertébraux entre les vertèbres thoraciques.
La hernie discale lombaire : c’est le type le plus courant et répandu de hernie discale, où la protrusion se produit dans les disques intervertébraux entre les vertèbres lombaires.
Quels sont les symptômes de la hernie discale ?
Les symptômes cliniques associés à la hernie discale varient en fonction de l’emplacement de la lésion, comme suit :
En cas de la hernie discale cervicale :
- Douleur aiguë unilatérale ou bilatérale dans le cou, qui peut s’étendre jusqu’à l’épaule.
- Raideur des muscles du cou et limitation de leur mouvement en raison de la douleur associée.
- On remarque également que la douleur s’intensifie lors de la flexion du cou ou lors de mouvements brusques tels que l’éternuement ou la toux.
En cas de hernie discale thoracique :
- Douleur dans la poitrine se propageant à travers les côtes et pouvant atteindre le dos.
- Sensation d’incapacité à respirer correctement en raison de l’atteinte des muscles de la poitrine et de leur sensation douloureuse.
- De plus, la douleur s’intensifie également lors de l’éternuement ou de la toux.
En cas de la hernie discale lombaire :
- Douleur dans la partie basse du dos, qui peut s’étendre à une ou aux deux jambes dans ce qu’on appelle « sciatique », accompagnée de picotements et de engourdissements.
- Incapacité de rester debout pendant de longues périodes ou de marcher de longues distances.
- Dans les cas avancés de hernie discale lombaire, le patient peut souffrir d’incontinence urinaire (miction involontaire) en raison d’un dysfonctionnement du mécanisme nerveux responsable de la miction.
Comment diagnostique-t-on une hernie discale ?
- Examiner l’historique médical du patient, rechercher des facteurs de risque tels que l’obésité, le tabagisme, etc.
- Examiner la zone douloureuse, tester la réponse nerveuse et la force musculaire dans la zone affectée.
- Effectuer des examens d’imagerie diagnostique, notamment des radiographies, des scanners et des IRM.
Quel est le traitement d'une hernie discale ?
La plupart des cas de hernie discale sont traités par une approche conservatrice, qui comprend : le repos, la perte de poids, les analgésiques et les anti-inflammatoires, ainsi que des exercices de physiothérapie. En cas d’échec des mesures précédentes pour soulager les symptômes de la hernie discale, une option chirurgicale est envisagée, ce qui peut inclure l’ablation totale ou partielle du disque intervertébral, avec une fusion des vertèbres.
